“以前不小心划伤手，随便用碘伏擦两下，也没想过要防破伤风。”在聊城市茌平区疾控中心，刚打完破伤风预防疫苗的环卫工人张桂香，搓了搓胳膊，“现在政府给我们免费接种疫苗，心里更踏实了！”张桂香脸上满是安心的笑容。

茌平区自2025年7月成为聊城市试点后，盯着破伤风防治里“重治轻防”、“部门各管一摊”的老问题，以防、治、管一体为核心，走出了一条县域医防融合的新路子。中华预防医学会主办的全国试点项目现场交流会近期在茌平召开，100余名专家都为这儿的经验点赞，“茌平模式”也正式推向全国。

精准守护

高危人群免费享

“每天打扫卫生，碎玻璃、细铁丝经常碰到，划伤刮破是常事儿，受伤了就自认倒霉，简单用水冲洗一下，但心里也不踏实。”环卫工人李玉珍说出了很多高危职业人群的心里话。

针对这一情况，茌平特意把高危人群的破伤风预防接种纳入民生保障项目，首批就给1000名环卫工人提供免费接种服务。

据了解，除了环卫工人外，建筑工人、人民警察、消防员等高危职业人群，老人、儿童、运动爱好者等易受伤人群都被纳入了精准防控范围。茌平联合多个部门建立了信息共享机制，逐一摸清重点人群底数，针对性开展防控。

同时，茌平区打通了医院的HIS系统和免疫规划信息系统，接诊时输入患者身份证号，能马上查到以前的接种记录，系统还会自动评估风险，避免重复接种或漏种。“有数据帮忙，防控更科学，我们工作也更省心。”菜屯镇卫生院公卫科长刘灵凤说道。

通过进社区、进学校、进企业、进工地、进农村的“五进”宣传，用科普讲座、宣传册、短视频等大家容易接受的方式，普及外伤规范处置知识，茌平区越来越多的人受伤后都会主动来做规范处置。

中华预防医学会秘书处党委书记、专职副会长刘霞表示，茌平的实践打通了医防融合的“最后一公里”，尤其是把重点人群防控纳入民生工程的做法，给县域破解医防协同难题提供了可复制、可推广的经验。

一站式服务

让群众看病少跑腿

“以前小孩划伤手指，先去医院清理伤口，再跑接种门诊打针，来回折腾个把小时，孩子哭个不停。现在一个地儿20分钟搞定。”刚在茌平区人民医院破伤风暴露预防处置门诊处理完伤口的市民李菲，对“一站式”服务赞不绝口。

作为聊城市首个规范化处置门诊，这里的流程改得特别贴心。门诊把清创消毒、风险评估、疫苗接种等区域整合到一起，患者不用在各个科室间来回跑。更关键的是推行“双处方管理”机制，解决了临床医生“能治伤不能接种”的痛点。

“我们专门组织专家对急诊、外科医生开展专项培训，内容涵盖疫苗特性、接种禁忌、不良反应处理等，考核合格后就赋予接种资质。”茌平区人民医院急诊科护士长陈金玉，现在医生处理伤口时，能直接开治疗处方和疫苗接种处方，一次处置既治伤又防感染。

茌平区疾控中心传染病防制科科长马欢欢介绍，全区17家乡镇卫生院都设了防治服务点，针对行动不便的人群，我们还推出了“床旁接种”服务，让农村群众在家门口就能享受服务。

政府牵头

攥指成拳防风险

“以前是各管一摊，医院只管治伤不管接种，疾控虽有接种资质却碰不到患者，信息不通畅，防控漏洞不少。”茌平区疾控中心党支部书记杨晓蕾在现场交流会上直言，这是以前县域破伤风防治的普遍难题。

茌平区联动卫生健康、公安、教体、住建等10个部门，出台了全国首个以政府名义印发的破伤风防治专项方案，清晰确立“政府主导、卫健牵头、疾控指导、社会共治、医院主责”的工作体系。

该区还建立季度联席会议制度，专门配备联络员，确保信息传递高效畅通、不打折扣。“靠这机制创新，我们彻底打破了部门之间的壁垒，把分散的力量聚成了合力。”杨晓蕾说。

在这个协同体系下，各部门各司其职又紧密配合：住建部门排查工地工人底数，教体部门管校园外伤防控宣传，交通部门在110辆公交车上贴科普广告，融媒体中心做短视频广传播等等，原本“卫生部门的独角戏”，变成了全社会参与的“大合唱”，让破伤风防治的宣传和排查覆盖到了城乡各个角落。