聊城市茌平区2023年医疗保险诊疗项目目录

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发布时间: 2023-08-17 发文单位:聊城市茌平区医疗保障局
医疗项目名称适应症规格生产企业批准文号通用名称备注药品本位码包装规格目录类别居民最大首先自付比例居民最小首先自付比例职工最大首先自付比例职工最小首先自付比例
肠切除术




回盲部结肠部分切除加收300元

20000
肠切除术(回盲部结肠部分切除)







20000
平衡试验







21010
磁共振波谱分析(MRS)




平扫费另收

2.2.2.15.15
临床操作的磁共振引导




磁共振定位每10分钟收取30%

20000
16—40层螺旋CT扫描







2.2.2.15.15
64层以上螺旋CT扫描







2.2.2.15.15
X线计算机体层(CT)成象




含基本扫描费

2.2.2.15.15
肺癌根治术







20000
穿刺组织活检检查与诊断







20000
1.0T以下磁共振平扫







2.2.2.15.15
1.5T及以上磁共振平扫







2.2.2.15.15
单、双层螺旋CT扫描







2.2.2.15.15
4—10层螺旋CT扫描







2.2.2.15.15
双源螺旋CT扫描







2.2.2.15.15
皮下输液







20000
远程病理会诊(4张切片)




仅限已向医保局备案的医疗机构使用

2.2.2.15.15
放射治疗的适时监控







2.2.2.15.15
特定计算机治疗计划系统(加速器适型、伽玛刀、X刀之TPS)修改







2.2.2.15.15
特定计算机治疗计划系统(逆向调强TPS及优化)







2.2.2.15.15
心电图药物负荷试验







20000
中心静脉穿刺置管(单独测压)




激光加收200元

20000
静脉输液(2瓶以上每瓶加收)







20000
雾化吸入(氧化雾化加收)







20000
特殊方位(序列)







2.2.2.15.15
超声乳化仪







20000
血流检测仪







20000
椎间盘镜







20000
自体血回收机







20000
二氧化碳激光







20000
血管闭合系统







20000
电(气)钻、电(气)锯







20000
除颤器







20000
术中灌注冲洗系统







20000
气管镜







20000
刨刀器







20000
超声吸引器







20000
冷凝仪







20000
纤维结肠镜







2.2.2.15.15
膝关节清理术




回盲部结肠部分切除加收300元


20000
公立医院腹腔镜手术加收







20000
冠状动脉成象







2.2.2.15.15
二人间床位费







20000
远程单学科会诊




仅限已向医保局备案的医疗机构使用

2.2.2.15.15
远程起搏器监测




仅限已向医保局备案的医疗机构使用

2.2.2.15.15
低流量吸氧







20000
公立医院普通病房四人以上间







20000
经电子内镜胸部肿瘤特殊治疗







2.3.3.15.15
新型冠状病毒核酸检测(应检尽检)







20000
三人间







20000
远程会诊(主任医师)




仅限已向医保局备案的医疗机构使用

2.2.2.15.15
远程除颤器监测




仅限已向医保局备案的医疗机构使用

2.2.2.15.15
公立医院膀胱灌注







20000
公立医院前列腺按摩







20000
远程心电监测




仅限已向医保局备案的医疗机构使用

2.2.2.15.15
远程胎心监测




仅限已向医保局备案的医疗机构使用

2.2.2.15.15
四肢多普勒血流图







2.2.2.1.1
脏器灰阶立体成象







2.2.2.1.1
能量图血流立体成象







2.2.2.1.1
严重急性呼吸综合征冠状病毒抗体测定







20000
新型冠状病毒核酸检测限有检测资质的医院






21010
公立医院胸腔镜手术加收







20000
颅内多普勒血流图(TCD)







2.2.2.1.1
互联网复诊




仅限已向医保局备案的医疗机构使用

2.2.2.15.15
远程会诊(副主任医师)




仅限已向医保局备案的医疗机构使用

2.2.2.15.15
治疗药物浓度测定







20000
胃泌素测定(指胃泌素G-17测定)







20000
抗PM-Scl抗体(抗PM-1)抗体







20000
分枝杆菌鉴定







20000
结核分枝杆菌药敏定量试验







20000
病原体核糖核酸扩增定量检测







2.2.200
流感病毒核糖核酸检测







20000
遗传性耳聋基因检测







21111
耐甲氧西林葡萄球耐药基因检测







20000
化学药物用药指导的基因检测

CLFE8000化学药物用药指导的基因检测




20000
经颅多普勒超声动脉压迫试验







2.15.15.1.1
牙周探诊







21111
牙周指数检查







21111
冠脉血管内压力导丝测定术







20000
皮肤镜检测诊断







20000
麻醉深度电生理监测







20000
麻醉恢复室监护







20000
经皮胆囊穿刺造瘘术







20000
经皮肾盂造瘘引流管调管术







20000
经阴道子宫肌瘤切除术







20000
宫腔组织吸引术







20000
手部切开引流灌洗管留置术







20000
手部皮肤撕脱伤皮片移植修复术







20000
悬吊疗法







20000
疼痛综合评估







21111
中药膏剂临方加工







21111
中药原粉胶囊剂临方加工







21111
中药蜜丸临方加工







21111
中药水丸临方加工







21111
公立医院监护病房床位费







2.2.2.2.2
肿瘤标记物测定







20000
血液灌流费(血液透析室)




20110518批量导入

20000
血液透析(治疗)




20110518批量导入

2.05.05.05.05
血液透析滤过(治疗)




20110518批量导入

2.05.05.05.05
现状精神病症状检查(PSE)







20000
手外伤局部转移皮瓣术







20000
外科引导牙合板







21111
“象鼻子”技术







2.2.2.05.05
主动脉弓降部瘤切除人工血管置换术







2.2.2.05.05
动脉调转术(Switch术)







20000
心房调转术







2.2.2.05.05
内外通道矫治手术(Rastalli手术)







2.2.2.05.05
矫正型大动脉转位伴发畸形矫治术







20000
小肠功能显象







2.2.2.15.15
永存动脉干修复术







20000
复合性人工血管置换术







2.2.2.05.05
鼻息肉摘除术







20000
鼻中隔粘膜划痕术







20000
鼻中隔矫正术







20000
鼻中隔软骨取骨术







20000
鼻中隔穿孔修补术







20000
鼻中隔血肿切开引流术







20000
脑池显象







2.2.2.15.15
筛动脉结扎术







20000
筛前神经切断术







20000
经鼻鼻侧鼻腔鼻窦肿瘤切除术







20000
经鼻鼻腔鼻窦肿瘤切除术







20000
隆鼻术







21111
隆鼻术后继发畸形矫正术







21111
重度鞍鼻畸形矫正术







21111
鼻畸形矫正术







21111
鼻再造术







2.2.2.1.1
鼻孔闭锁修复术







20000
脑室引流显象







2.2.2.15.15
后鼻孔成形术







20000
鼻侧壁移位伴骨质充填术







20000
上颌窦鼻内开窗术







20000
上颌窦根治术(柯-路氏手术)







20000
经上颌窦颌内动脉结扎术







20000
鼻窦异物取出术







20000
萎缩性鼻炎鼻腔缩窄术







20000
鼻额管扩张术







20000
鼻外额窦开放手术







20000
鼻内额窦开放手术







20000
Ⅲ级护理







20000
泪管显象







2.2.2.15.15
鼻外筛窦开放手术







20000
鼻内筛窦开放手术







20000
鼻外蝶窦开放手术







20000
鼻内蝶窦开放手术







20000
经鼻内镜鼻窦手术







20000
血浆抗凝血酶Ⅲ抗原测定(AT—ⅢAg)(仪器法)







20000
尿沉渣白细胞分类







20000
纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP)(乳胶凝集法)







20000
纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP)(酶免法)







20000

见附件