国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险 药品目录
凡 例
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》 (简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付 药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方、参保人员购 买与使用药品不受《药品目录》的限制。工伤保险基金支付
药品费用范围参照本目录执行。
凡例是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂 型、备注等内容的解释和说明,是《药品目录》的组成部分,
其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成
( 一)《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内 谈判药品(含竞价药品,下同)部分和中药饮片部分所列药 品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用 的药品。其中西药部分 1335 个,中成药部分 1323 个(含民 族药 93 个),协议期内谈判药品部分 430 个(含西药 363
个、 中成药 67 个),共计 3088 个。
( 二)西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理, 西药甲类药品 395 个,中成药甲类药品 246 个,其余为乙类
药品。协议期内谈判药品按照乙类支付。
(三)中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和
生育保险基金准予支付的品种 892 个外,同时列出了不得纳
入基金支付的饮片范围。
(四)《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用 的品种 5 个;限生育保险基金准予支付费用的品种 4 个。工
伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、 乙类。
二、编排与分类
(五)药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分 类(ATC), 中成药主要依据功能主治分类, 中药饮片按中 文笔画数排序。临床具有多种治疗用途的药品,选择其主要 治疗用途分类。临床医师依据病情用药,不受《药品目录》
分类的限制。
(六)西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品分别 按药品品种编号。 同一 品种只编一个号,重复出现时标注 “★” , 并在括号内标注该品种编号。药品排列顺序及编号
的先后次序无特别含义。
三、名称与剂型
(七)《药品目录》西药部分,2023 年直接新增以及 由谈判药品部分转入的药品,采用国家药监部门批准的通用 名称,剂型不单列。其他药品名称仍采用中文通用名,未包 括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列; 中文通用名中主要 化学成分部分与《药品目录》中的名称一致且剂型相同,而
酸根或盐基不同的西药,属于《药品目录》的药品。
《药品目录》中成药部分和协议期内谈判药品部分的药
品采用国家药监部门批准的通用名称,剂型不单列。
《药品目录》收载的药品不区分商品名、规格或生产厂
家。通用名中包含罗马数字的药品单独列出。
(八)西药剂型以《中国药典》 “制剂通则”为基础进 行合并归类处理,未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。
合并归类的剂型见下表:
合并归类的剂型 | 包含的具体剂型 |
口服常释剂型 | 普通片剂(片、素片、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分 散片、划痕片)、硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊 |
缓释控释剂型 | 缓释片、缓释包衣片、控释片、缓释胶囊、控释胶囊 |
口服液体剂 | 口服溶液剂、 口服混悬剂、干混悬剂、 口服乳剂、胶浆剂、 口服液、乳液、 乳剂、胶体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬滴剂、糖浆剂(含干糖浆剂) |
丸剂 | 丸剂、滴丸 |
颗粒剂 | 颗粒剂、肠溶颗粒剂 |
口服散剂 | 散剂、药粉、粉剂 |
外用散剂 | 散剂、粉剂、撒布剂、撒粉 |
软膏剂 | 软膏剂、乳膏剂、霜剂、糊剂、油膏剂 |
贴剂 | 贴剂、贴膏剂、膜剂、透皮贴剂 |
外用液体剂 | 外用溶液剂、洗剂、漱口剂、含漱液、胶浆剂、搽剂、酊剂、油剂 |
硬膏剂 | 硬膏剂、亲水硬膏剂 |
凝胶剂 | 乳胶剂、凝胶剂 |
涂剂 | 涂剂、涂膜剂、涂布剂 |
栓剂 | 栓剂、直肠栓、 阴道栓 |
滴眼剂 | 滴眼剂、滴眼液 |
滴耳剂 | 滴耳剂、滴耳液 |
滴鼻剂 | 滴鼻剂、滴鼻液 |
吸入剂 | 气雾剂、粉雾剂、吸入剂、吸入粉雾剂、干粉吸入剂、粉吸入剂、雾化溶 液剂、吸入气雾剂、吸入(用)溶液、吸入(用)混悬液、(鼻用)喷雾 剂、鼻吸入气雾剂、雾化吸入用混悬液、吸入(用)气雾剂、雾化液 |
注射剂 | 注射剂、注射液、注射用溶液剂、静脉滴注用注射液、注射用混悬液、注 射用无菌粉末、静脉注射针剂、注射用乳剂、乳状注射液、粉针剂、针剂、 无菌粉针、冻干粉针、注射用浓溶液 |
(九)中成药剂型中,丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、 糊丸、浓缩丸和微丸,不含滴丸;胶囊剂是指硬胶囊,不含
软胶囊;其他剂型没有归并。
(十)“ 备注”栏标有“ ◇” 的药品, 因其组成和适应症类 似而进行了归类,所标注的名称为一类药品的统称。具体如
下:
1.西药部分第 189 号 “缓解消化道不适症状的复方 OTC 制剂”包括:复方颠茄氢氧化铝片、复方嗜酸乳杆菌片、复 方碳酸钙咀嚼片、复方消化酶胶囊、复方胰酶散、复合乳酸
菌肠溶胶囊、铝镁颠茄片、铝镁混悬液。
2.西药部分第 747 号 “抗艾滋病用药”是指国家免费治
疗艾滋病方案内的药品。
3.西药部分第 1143 号 “青蒿素类药物”是指原卫生部 《抗疟药使用原则和用药方案(修订稿)》中所列的以青蒿 素类药物为基础的处方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药
物注射剂。
4.西药部分第 1196 号 “缓解感冒症状的复方 OTC 制剂”
详情见附件
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